Несмотря на то что многие считают характеристику с места работы пережитком прошлого, этот документ до сих пор востребован. Характеристика с места работы представляет собой оценку работодателем профессиональных и личностных качеств в отношении действующего или уволившегося сотрудника. Неоднозначное отношение к этому документу объясняется тем, что к его содержанию большинство работодателей подходит достаточно формально и такие характеристики, как правило, не имеют никакой реальной индивидуальной принадлежности. Соответственно, содержание такой характеристики может вызывать сомнение.

Какой-то конкретной формы характеристики с места работы нет, но имеются общепринятые правила ее составления. Так, характеристика обычно содержит следующие сведения:

• Данные о лице, которому выдается характеристика, которые включают в себя ФИО лица, сведения о дате рождения, семейном положении, воинской службе, образовании, а также наличии различных регалий.
• Сведения о работе. Данный раздел содержит информацию о стаже работы, о начале работы и ее окончании (в случае если работник уже не работает в данной организации), о кадровых передвижениях в рамках компании, которая выдает характеристику. Необходимо отметить трудовые достижения и профессиональные навыки лица. Если работник в процессе работы направлялся на обучение, повышение квалификации и т. д., то об этом также стоит указать в характеристике. При наличии у работника различных заслуг (благодарность, поощрение и т. п.) или дисциплинарного взыскания, данные сведения стоит указать.
• Личностные характеристики. Данная информация, наверное, является самой значимой частью всей характеристики. Она может содержать различные сведения, касающиеся личных качеств лица. Если работник является руководителем подразделения, то стоит отметить его организаторские качества, наличие или отсутствие ответственности за подчиненных, степень готовности к принятию сложных решений, требовательность к себе и подчиненным, другие качества. Если же работник является исполнителем, то можно указать степень его готовности выполнять поручения руководителя, инициативность, стремление к отличным результатам и т. д. Также в данном разделе можно указать на взаимоотношения лица с трудовым коллективом: пользуется ли он авторитетом и уважением, или отношения в коллективе не складываются в связи со сложным характером или иными особенностями сотрудника.

В зависимости от внутренних правил, действующих в организации, характеристика может оформляться как на бланке, в котором указаны реквизиты организации, так и без бланка, но реквизиты в этом случае также должны быть указаны. Если характеристика с места работы предоставляется по официальному требованию какого-то учреждения, то следует указать, куда данная характеристика предоставляется. Для придания характеристике юридической силы ее подписывает лицо, ответственное за выдачу такого документа. Это может быть как сотрудник кадрового отдела, так и непосредственно руководитель организации. Помимо этого обязательно нужно проставить дату выдачи документа.

Примеры характеристики с места работы

Вот несколько примеров готовых образцов характеристики с места работы.

1. (на бланке организации)

«______» _______________ 20___

Характеристика

Выдана ______________________________________________

(Фамилия, имя, отчество, дата рождения, должность)

ФИО работа(-ет/-л) в ____________________________________________ начиная с «______» _______________ 20___. За время работы неоднократно направлялся на курсы повышения квалификации, которые успешно закончил, по программам: ___________________________.

ФИО обладает обширным объемом знаний по имеющейся специальности и всегда находится в курсе последних событий в своей области. Обладает отличными навыками деловых переговоров.

ФИО зарекомендовал себя как ответственный сотрудник, нацеленный на отличный результат, всегда готов к быстрому принятию новационных решений и несению ответственности за их принятие и за действия подчиненных. Готов к работе в любых условиях, в т. ч. в нерабочее время.

Отличается пунктуальностью, деликатностью в общении с подчиненными и коллегами, за что имеет уважение в коллективе. Требователен к самому себе.

___________________ ___________________

Не знаете свои права?

Иванов Сергей Николаевич, окончил Горьковский государственный медицинский институт, лечебный факультет, в 1976 году. С 1976 по 1977 гг. проходил клиническую ординатуру по специальности «офтальмология» на базе профильного отделения Областной больницы. С 1977 по 1982 гг. работал в Сеченовской центральной районной больнице, Горьковская область, районным офтальмологом. Здесь с 1978 года являлся заместителем главного врача по медицинскому обслуживанию населения района. С 1982 по 1991 год работал врачом в офтальмологическом отделении Горьковской областной детской больницы. 1991-2001 гг. – заведующий офтальмологическим отделением данного ЛПУ, главный внештатный специалист по офтальмологии Горьковского областного отдела здравоохранения. 2001-2003 гг. – заместитель главного врача по детской офтальмологии офтальмологического центра «Зрение». 2003-2011 гг. – работа офтальмологом в «Международной офтальмологической клинике». С 2011 года работает офтальмологом в офтальмологической клинике «Визус плюс».

За время работы неоднократно проходил усовершенствование:

• 1981 г. ВНИИГБ МЗ СССР – проходил усовершенствование на рабочем месте;
• 1988 г. – Красноярский медицинский институт, тематика – «Миопия, ».
• 1990 – повышение квалификации по детской офтальмохирургии в Ленинградском ГИУВ.
• 1993 – повышение квалификации в МНТК «Микрохирургия глаза».
• 1994 – НИИ ГБ имени Гельмгольца, «Диагностика и лечение офтальмопатологии у детей».
• 1997 – курсы во Всероссийском центре глазной и пластической хирургии, «Пластические и вазолимфореконструктивные операции».
• 2001 – «Новое в здравоохранении детей», НИИ им. Гельмгольца.
• 2010 – Институт повышения квалификации ФМБА РФ, «Офтальмология».

С 1996 г. имеет высшую квалификационную категорию, которая подтверждена в 2001, 2006, 2011 и 2014 гг. аттестационной комиссией МЗ Нижегородской области.

Сертификат специалиста с 8.06.2000, подтвержден. 9.11.2014 г. ГБОУ ВПО НижГМА МЗ России.

Стаж работы врачом-офтальмологом 37 лет.

Характеристика

Иванов Сергей Николаевич является высосоквалифицированным врачом, имеющим высшую квалификационную категорию с 1996 года, сертификат специалиста с 2000 года. Проходил неоднократно курсы повышения квалификации, тематические курсы по различным разделам офтальмологии. Постоянно совершенствует уровень знаний, внедряет передовые достижения медицины в практику. Активно участвует в научно-практических конференциях, офтальмологических обществах Нижнего Новгорода. Проводит занятия по теории и практике на курсах повышения квалификации врачей Нижегородской медицинской академии. Принимал участие в работе VII съезда офтальмологов РФ в 2005 году, где выступил с докладом «Дисбинокулярная амблиопия: методы тренировки прямым и содружественным методом». Является автором 11 статей и 2 изобретений.

В марте 2008 года защитил кандидатскую диссертацию по теме «Аккомодация при дисбинокулярной амблиопии в детском возрасте и влияние на нее плеоптического лечения».

За время работы Иванов С.Н показал себя высококвалифицированным руководителем, организатором детской офтальмологической службы. Хороший офтальмохирург, обладающий отличными профессиональными знаниями, ориентирующийся во всех отраслях специальности.

Любит работу, к пациентам относится внимательно, выстраивает хорошие деловые отношения с коллегами. Обладает профессиональной компетентностью, мастерством врача, хорошими личными качествами, что обеспечивает уважение коллег и пациентов.

БИОЛОГ

Одной из острых проблем современного кадрового состояния лабораторной службы является определение статуса биолога в клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) - разъяснительное письмо МЗ РФ 16-5-12/11 от 17 апреля 2013 года . Проблема обусловлена вольной интерпретацией на местах существующих приказов МЗ РФ, определяющих место и роль биолога в КДЛ.

Результаты обращения в МЗ РФ:

На письмо о проблеме стимулирующих выплат биологам по родовым сертификатам получен ответ из МЗ РФ . Заключение ответа:

Согласно статье 144 Трудового кодекса Российской Федерации, системы оплаты труда работников региональных и муниципальных учреждений регулируются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

Таким образом, вопрос о стимулировании труда медицинских работников (в данном случае биологам клинико-диагностических лабораторий и врачам-лаборантам с высшим немедицинским образованием) может быть решен путем установления стимулирующей надбавки за увеличение объема выполненной работы в соответствии с тем, что Федеральным законом от 6 октября 1999 г. N 2 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов России Федерации» и Федеральным законом от 6 октября 2003 года N 2 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» органам государственной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления предоставлено право самостоятельно определять размеры и условия оплаты труда работников подведомственных учреждений здравоохранения, включая установление и применение доплат и надбавок.

ВРАЧ-ЛАБОРАНТ

Должность врача-лаборанта сохранилась в КДЛ для специалистов с немедицинским образованием, принятых на работу на эту должность до 01 октября 1999 года, согласно приказу от 23.07.2010г № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».

Разрешением на работу врачам-лаборантам в клинико-диагностической лаборатории является наличие таковой должности в номенклатуре должностей в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 20 декабря 2012г. № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников», вступившего в силу 7 апреля 2013г.

Деятельность на должности врача-лаборанта не требует наличия сертификата специалиста в связи с отсутствием медицинского образования, в отличие от должности врача клиникой лабораторной диагностики, требующей наличия медицинского образования, следовательно, и сертификата в соответствии с пунктом 2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 ноября 2012г. № 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста»:

«… 2. Сертификат выдается по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2008 г. № 176н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 мая 2008 г., регистрационный № 11634), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 марта 2010 г. № 199н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 мая 2010 г., регистрационный № 17160), и Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. № 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный № 20144)….»

Прежде всего, врач-лаборант – это должность (приказ МЗ РФ от 20 декабря 2012г. № 1183н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников»), которую занимают специалисты с немедицинскими специальностями, и которых нет в списке специальностей, указанных в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 апреля 2009г. № 210н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации», которым для своей деятельности необходимо получить сертификат специалиста.

Исходя из вышеизложенного, нет необходимости в создании дополнительного документа, предусматривающего возможность работы врачам-лаборантам в клинико-диагностической лаборатории без сертификата.

Неверным является утверждение, что в России врачи с медицинским образованием в КДЛ практически не работают, и что 80% сотрудников лабораторий являются специалистами с немедицинским образованием.

Анализ реестра клинико-диагностических лабораторий, создаваемый в соответствии с письмами от 14.05.2013г №17-3-1856 и №17-3-1857 Департамента специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации Минздрава России, показал, что по данным, полученным из 70 регионов Российской Федерации, в клинико-диагностической лаборатории в настоящее время трудятся 9606 физических лиц с медицинским образованием на должностях врачей клинической лабораторной диагностики, и лишь 6835 специалистов с немедицинским образованием на должностях биологов и врачей-лаборантов. Однако, нужно признать необходимость изменения квалификационных характеристик врача клинической лабораторной диагностики и специалистов с немедицинским образованием, изложенных в приказе от 23.07.2010г №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», так как они в существующем изложении дублируют друг друга.

Также неверным является утверждение, что в ведущих странах мира в лабораториях работают специалисты с высшим немедицинским образованием. В большинстве развитых стран мира существует чёткое разделение на специалистов с медицинским образованием – «врачей-патологов», востребованность которых очень высока в профессиональном плане среди лечащих врачей, но не по численности, они объективно составляют очень малую долю среди специалистов лабораторной медицины, являясь консультантами сразу многих лечащих врачей, и на биологов, занимающихся исследовательской работой в лаборатории, их численность тоже мала. Основную массу сотрудников лаборатории составляют технические специалисты без высшего образования, что обусловлено высокой степенью автоматизации и централизации лабораторных процессов.

Нельзя согласиться с утверждением, что работа в клинико-диагностических лабораториях построена без разделения между специалистами с медицинским и биологическим образованием, и с требованием уравнять всех работников лабораторной службы. Как указано выше, на примере зарубежных коллег, деятельность таких специалистов кардинально отличается. То, что в отечественных лабораториях наблюдается отсутствие данного разделения – это проблема современной отечественной лабораторной службы, обусловленная её историческим развитием, но решаемая в настоящее время совместными усилиями профильной комиссии по клинической лабораторной диагностике и Минздравом России.

Льготы медицинских работников доступны врачам-лаборантам без дополнительного законодательного акта, как медицинским работникам, в соответствии с пунктом 13 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», устанавливающим, что медицинским работником может являться лицо с немедицинским «иным» образованием, но занимающееся медицинской деятельностью.

Большинство стимулирующих доплат к должностным окладам также уже регламентированы существующими документами, из которых следует, что подавляющий перечень доплат осуществляется за реализацию мероприятий, в которых участвуют не конкретные врачи или иные специалисты, а должности, которые предполагают наличие высшего или среднего образования и определённых функциональных обязанностей. Например, основными такими документами являются Федеральный закон Российской Федерации от 30 ноября 2011г. № 369-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Постановление Правительства РФ от 15.02.2011 N 85 (ред. от 09.02.2013) «Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2013 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования», которые не ограничивают круг врачей-специалистов требованием о наличии высшего медицинского образования, соответственно, и сертификата специалиста.

Конфликты, возникающие с работодателем, по перечисленным выше вопросам необходимо решать через общественные профессиональные организации, профсоюзный комитет или судебное разбирательство. При необходимости члены профильной комиссии Минздрава России по клинической лабораторной диагностике всегда готовы представить своё экспертное мнение в защиту интересов врачей-лаборантов и биологов по данной проблеме, о чём было объявлено на Форуме «Национальные дни лабораторной медицины в России», проведённом в соответствии с планом научно-практический мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации на 2013 год (пункт 50) Приказа Минздрава России от 26 февраля 2013 г. № 93 «Об утверждении Плана научно-практических мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации на 2013 год» с 01 по 03 октября 2013 года.

ВРАЧ-БАКТЕРИОЛОГ с высшим немедицинским образованием

Специальность врача-бактериолога – медицинская специальность, которую в соответствии со статьёй 100 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N415н г.Москва «Об утверждении квалификацилнных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения», а также приложения 3 приказа Минздравмедпрома России от 19.01.1995 г. № 8 «О развитии и совершенствовании лабораторий клинической микробиологии (бактериологии) лечебно-профилактических учреждений» могут занимать только специалисты с медицинским образованием, имеющие соответствующий сертификат специалиста.

Однако, в соответствии с ранее действовавшим приказом Минздрава СССР от 13.07.1989 г. № 418 «Об утверждении новой редакции "Перечня высших и средних специальных учебных заведений, подготовка и полученные звания в которых дают право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью", утвержденного приложением 1 к приказу министерства здравоохранения ссср от 21.10.1974 г. № 990» лица, имеющие высшее профессиональное образование по специальности «Биолог», были допущены к занятию должностей врачей-бактериологов.

Указанный порядок допуска действовал до выхода приказа Минздрава России от 25.12.1997 г. № 380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации», который предоставлял право руководителю медицинской организации вводить в медицинской лаборатории должность биолога.

Поэтому, специалисты с высшим биологическим образованием, принятые на должности врачей-лаборантов до 1997 года, могут продолжать профессиональную деятельность в занимаемых должностях врачей-бактериологов без наличия сертификата, так как отсутствие высшего медицинского образования не позволяет этим специалистам выдавать сертификат по специальности «Бактериология».

Указанные специалисты могут занимать должности руководителей медицинских лабораторий в соответствии с пунктом 6 приказа № 541н от 23 июля 2010 г. "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" при наличии рекомендации аттестационной комиссии медицинской организации.

Профессиональный путь………………………………………………………..3
Приоритетный Национальный проект «Здоровье»……………………….....4
Характеристика МУЗ «МСЧ № 7»………………………………………….....5
Характеристика КДЛ……………………………………………………………7
Режим работы неотложной службы……………………………………….....11
Организация работы………………………………………………………….. 13
Перечень исследований, который я использую при работе……………….15
Анализ работы, проделанный мною по неотложной службе за 2008-2009 г.г……………………………………………………………………… …17
Контроль качества………………………………………………………… ….21
Санитарно-эпидемиологический режим…………………………………….24
ВИЧ – инфекция………………………………………………………… …….28
Охрана труда………………………………………………………………… …31
Санитарно - просветительная работа и пропаганда здорового образа

жизни………………………………………………………………… …………32

Медицинское страхование………………………………………………… ….34
Служба медицины катастроф………………………………………………... 38
Выводы……………………………………………………………… …………43
Мои основные задачи на будущее……………………………………………44

1.Профессиональный путь.

Я, Пилипенко Алёна Вадимовна, окончила Омский республиканский колледж в 2005 году, отделение «Лабораторная диагностика» по специальности медицинский лабораторный техник.
С 2005 года принята на работу в КДЛ стационара МУЗ «МСЧ № 7».
В 2008 году прошла курсы повышения квалификации на базе Омского областного ЦПК работников здравоохранения по специальности «Лабораторная диагностика», получила сертификат.

2. Приоритетный Национальный проект «Здоровье»
Направлен на повышение качества, доступной эффективной медицинской помощи.

Задачи:

1. Развитие первичной медико-социальной помощи:

подготовка и переподготовка врачей общей практики и участковых врачей;
денежные выплаты участковым врачам, медицинским сёстрам с учётом объёма и качества оказанной помощи;
оснащение амбулаторно-поликлинических помещений медицинским оборудованием;
обеспечение службы скорой медицинской помощи санитарным автотранспортом.

2. Усиление профилактической направленности здравоохранения:

формирование у населения культуры здоровья, повышение мотивации к его сохранению;
проведение дополнительной иммунизации в рамках национального календаря (постановка прививок против гепатита В, гриппа, краснухи, полиомиелита);
проведение мероприятий по профилактике, выявлению и лечению инфицированных вирусом иммуно-дефицита человека, гепатитом В и С;
дополнительные обследования новорождённых на муковисцероз, галактоземию и аденогенитальный синдром;
проведение диспансеризации, работающего населения по дополнительным программам.

3. Характеристика Муниципального учреждения здравоохранения «Медико-санитарной части № 7».
«Медико-санитарная часть № 7», созданная в 1970 году, в настоящее время является «Медико-санитарной частью» открытого типа. Оказывает специализированную амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую помощь прикреплённому населению и рабочим промышленных предприятий, учреждений, школ, училищ, высших учебных заведений, относящихся по территориальному принципу. Осуществляет профилактические осмотры, диспансеризацию и необходимые оздоровительные мероприятия вышеперечисленным категориям лиц и учреждений.
В задачи «МСЧ» входят так же:
- экспертиза временной нетрудоспособности;
- оформление нуждающихся в санатории;
- систематическая работа по гигиеническому воспитанию и пропаганде здорового образа жизни.
МУЗ «МСЧ № 7» имеет в своём составе поликлинику и стационар. Поликлиника обслуживает 25 территориальных участка с населением 43 тысячи, 32 промышленных предприятия с численностью 5741 рабочих. Поликлиника рассчитана на 360 посещений в одну смену, стационар – на 190 коек.
Стационар размещён в приспособленном пятиэтажном здании по адресу: г. Омск, ул. Тварковского, 8. Стационар рассчитан на 190 коек. Здесь функционируют приёмное и специализированные отделения:

Кардиологическое - на 60 коек, реанимационное – на 6 коек;
1-терапевтическое – на 40 коек и 10 коек дневного стационара;
Неврологическое - на 25 коек дневного стационара;
2-терапевтическое – на 40 коек.

В 2009 году увеличилось количество приёмных дней по неотложной помощи 2-терапевтического отделения.

Вспомогательные службы:

Клинико-диагностическая лаборатория;
Кабинет функциональной диагностики;
Физиотерапевтическое отделение;
Кабинет лечебной физкультуры;
Кабинет массажа;
Кабинет ультразвукового исследования;
Кабинет эндоскопии;
Рентген-кабинет;
Автоклавная для централизованного автоклавирования стерильного материала;
Административно-хозяйственная часть;
Пищеблок.

4. Характеристика клинико-диагностической лаборатории.

Клинико-диагностическая лаборатория расположена на третьем этаже, занимает 160 м 2 и состоит из:

Кабинет для разработки капиллярной крови (общие, развёрнутые гематологические анализы);
Кабинет для разделки мочи и кала;
Кабинет для разделки мокроты;
Кабинет для разработки венозной крови на биохимические анализы;
Кабинет врача биохимии;
Кабинет для иммунологических исследований;
Кабинет заведующей лабораторией;
Моечная комната;
Складское помещение, где хранятся реактивы;

10)Бытовая комната для приёма пищи.

По СП 1.3.2322-08 при реконструкции лаборатория была разделена на грязную и чистую зоны. К грязной зоне относятся кабинеты, где производят приём, исследование, дезинфекцию и утилизацию биоматериала. К чистой зоне относятся бытовая комната, кабинет заведующей, кабинет для хранения реактивов.
Стены в лаборатории облицованы кафельной плиткой до потолка. Потолок окрашен масляной краской. Пол покрыт бесшовным линолеумом, в кабинете по разделке мокроты и моечной выложен плиткой.
Освещение помещений лаборатории смешанное: естественное и искусственное.
Лаборатория имеет централизованное отопление, водоснабжение, канализацию.
Вентиляция приточно-вытяжная и естественная через фрамуги. Имеются вытяжные шкафы.
Реактивы хранятся в специальном помещении. Имеется и ведётся тетрадь учёта использования реактивов. Дважды в год работники отделения проходят инструктаж по технике безопасности и охране труда.
Обобщая вышесказанное, можно сделать вывод, что набор помещений КДЛ и площади недостаточны в свете современных требований. Нет кабинетов для покраски мазков, весовой, комнаты для центрифугирования.
Все кабинеты оборудованы в соответствии с требованиями САН ЭПИД НАДЗОРА. При реконструкции была проведена противопожарная сигнализация.
В задачи лабораторного отделения входят:

удовлетворение потребности ЛПУ в объёме и диапазоне исследований, необходимых для постановки диагноза, лечения и прогноза заболевания;
обеспечение качества и своевременности исследований;
внедрение новых унифицированных методов исследования;
повышение квалификации среднего звена;
контроль за проведением внутри лабораторного контроля качества и постоянное участие в ФСВОК.

Сегодня актуальным становится внедрение компьютеризированных программ обработки информации, результатов исследования и управления деятельностью лаборатории.
Виды исследований, проводимые в лаборатории, соответствуют приказу МЗ РФ №9 «Примерный перечень лабораторных исследований для КДЛ лечебно-профилактических учреждений». Они являются либо унифицированными, либо проводятся с утверждёнными МЗ инструкциями, что способствует повышению качества лабораторной информации, улучшению сопоставимости результатов, обеспечивают рационализацию лабораторного обследования, повышают эффективность работы КДЛ.
КДЛ оснащена в соответствии с перечнем приборов, оборудования и медицинского инструментария.

Основное оборудование лаборатории.

Анализатор гематологический «ERMA»	1
Анализатор мочи «Радуга А-ФМ-10»	1
Анализатор глюкозы «АГКМ-01»	1
Биохимические полуавтоматические анализаторы	4
КФК-2	2
КФК-3	1
Микроскоп бинокулярный	2
Микроскоп монокулярный	6
Экспресс-фотометр «RAMP»	1
Белур	1
Баня водяная с терморегулятором	2
Дозатор пипеточный разных объёмов	15
Весы электронные	1
Весы торсионные	1
Весы равноплечие	1
Центрифуги	4
Термостат	1
Дистиллятор	1
Шкаф сухожаровой	2
Ультразвуковая установка	1
Разновесы	1
Секундомер	2
Холодильник	2

Материально-техническая оснащённость КДЛ соответствует данной категории ЛПУ.
Положительным является то, что вся аппаратура взята на учёт фирмой «Медтехсервис» и контроль за работой оборудования ведётся регулярно. Вся аппаратура, подлежащая метрологическому обслуживанию, взята на учёт. По установленным срокам техниками из отдела метрологии и стандартизации проверяется оборудование, выдаётся свидетельство на допуск к работе или клеймится.

5. Режим работы неотложной службы.
Клинико-диагностическая лаборатория МУЗ «МСЧ № 7» стационара подразделяется на клиническую, биохимическую и неотложную службу.
Я заступаю на смену в 8 часов утра, готовлю рабочий стол, развожу дезинфицирующие средства, провожу контроль стерильного материала, отмечаю дату и время вскрытия. Стерильный материал (вата, капилляры, пинцеты) используются в течении рабочей смены.
Я должна быть готова в любое время выйти в отделение для забора капиллярной крови и незамедлительно выполнить необходимые анализы. Я провожу исследования и других биологических жидкостей: венозной крови, мочи, выпотных жидкостей, ликвора. Большой спектр исследований на неотложной службе позволяет поддерживать мой профессиональный уровень. В конце своей рабочей смены, к 8 часам утра следующего дня, я должна приготовить всё для работы следующего дежурного лаборанта и передать по смене, что необычного было в моей работе, доложить об исправности приборов, аппаратов и прочего оборудования лаборатории. Все замечания и неполадки, произошедшие за время работы, фиксируются в специальном журнале.
Для проверки выполненных мною исследований провожу контроль качества на воспроизводимость, правильность. В свободное от исследований время занимаюсь отчётной документацией.
В процессе работы пользуюсь специальной литературой.
Принимаю участие в проводящихся лабораторных конференциях, на которых рассматриваются темы по всем видам клинико-диагностических исследований. Темы распределяются между лаборантами по существующему плану, составленному заведующей лабораторией. Также посещаю общебольничные конференции медицинских сестёр, которые проводятся с целью повышения уровня профессиональных знаний. Один раз в 5 лет проходим цикл усовершенствования при ЦПК РЗ.

6. Организация работы.

Приём анализов проводится строго по направлению лечащего врача на стандартных бланках. Результаты заносятся в журналы.
Анализы, проводимые отделением, являются вспомогательными методами в общем комплексе диагностического исследования пациента. Моя работа осуществляется согласно должностной инструкции, почасового графика и основных регламентирующих приказов:

Приказ МЗ РФ № 380 от 25.12.1997 г. «О состоянии и мерах

усовершенствования лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».

Приказ МЗ РФ № 408 от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
Приказ МЗ РФ № 45 от 07.02.2000 г. «О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».
Приказ МЗ РФ № 220 от 26.05.2003 г. об утверждении отраслевого стандарта «Правила проведения внутрилабораторного контроля качества количественных методов клинических лабораторных исследований с использованием контрольных материалов».
Приказ МЗ РФ № 64 от 21.02.2000 г. «Об утверждении номенклатуры клинических лабораторных исследований».
Санитарные Правила МЗ РФ 1.3.2322-08 г. «Безопасность работы с микроорганизмами III, IV групп патогенности и гельминтами».
Отраслевой стандарт ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».
Приказ ГУЗАО № 30 от 24.02.1998 г. «О повышении эффективности профилактической работы по ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактических учреждениях Омской области».

Правильная организация рабочих мест позволяет рационально использовать рабочее время, грамотно и чётко выполнять исследования, качественно проводить санитарно- противоэпидемиологические мероприятия и тем самым обеспечивать более высокий уровень диагностического процесса в отделении.
Важное значение в каждом коллективе имеет повышение престижа профессии, создание благоприятных условий труда и жизни медицинского персонала.

7. Перечень исследований, который я использую при работе.

Гематологические виды исследований:

(забор капиллярной крови)

определение гемоглобина;
подсчёт лейкоцитов, эритроцитов;
постановка СОЭ;
забор крови, техника исследования на гематокрит;
техника взятия и покраски на тромбоциты, ретикулоциты;
подсчёт лейкоцитарной формулы в окрашенных мазках по Романовскому.

2. Иммунологические виды исследований:

Постановка микрореакции с кардиолипиновым антигеном.

3.Коагулологические виды исследований:

определение время свёртываемости;
определение длительности кровотечения;
определение ПТИ, АЧТВ, МНО, ПО из плазмы венозной крови.

4. Химико-микроскопические виды исследований:

общий анализ мочи в норме и патологии;
анализ мочи по Нечипоренко;
проба Зимницкого;
исследование спинно-мозговой жидкости: определение физических свойств, количественное определение белка, реакции Панди и Нонне-Апельта, приготовление окрашенного препарата по Романовскому для подсчёта форменных элементов;
исследование плевральной жидкости: определение белка, постановка пробы Ривольта, микроскопическое исследование препарата.

5. Микробиологические виды исследований:

исследую биологический материал на наличие яиц гельминтов;
владею техникой приготовления нативного препарата мокроты, окрашиванием мазков мокроты методом Циль-Нильсона.

6. Биохимические виды исследований:

определение глюкозы крови;
определение альфа-амилазы в крови и моче;
определение АЛАТ, АСАТ в сыворотке крови.

8. Анализ работы, проделанный мною по неотложной службе за 2008-2009 г.г.
В связи с приказом № 145 от 1997 года все первично обратившиеся лица обследуются на микрореакцию с кардиолипиновым антигеном. Для большей точности и уверенности в конечном результате этого исследования обязательно проводятся реакции с отрицательной, слабоположительной, положительной контрольными сыворотками.

Иммунологические исследования МРСКА
(микрореакция с кардиолипиновым антигеном)
( в абсолютных цифрах )

Таблица № 1

Анализируя данные таблицы, видно, что количество микрореакций возросло в 2009 году за счёт неотложной помощи терапевтического профиля.
Таблица № 2
Гематологические исследования
(в абсолютных цифрах)
Исходя из данных таблицы, можно сказать, что количество исследований возросло за счёт притока пациентов по неотложной помощи, спектра исследований на гематологическом анализаторе и контроля лечебного процесса при лечении и выписке больных.
Таблица № 3
Химико-микроскопические исследования
(в абсолютных цифрах)

По данным, приведённым в таблице, исследования на ОАМ возросли за счёт притока пациентов по неотложной помощи. Увеличение количества исследований на кетоновые тела произошло за счёт пациентов с сахарным диабетом.
Таблица № 4
Коагулологические исследования
(в абсолютных цифрах)

Виды исследований	2008 Всего / мною	2009 Всего / мною
ВСК (время свёртываемости крови)	5244/1318	5480/1511
ВДК (время длительности кровотечения)	58/17	69/21
ПТИ (протромбиновый индекс)	875/301	2206/602
АЧТВ (активированное частично-тромбиновое время)	400/104	956/217
МНО(международное нормализованное отношение)	336/97	451/117

Из таблицы видно, что количество коагулологических исследований увеличилось, так как возросло количество пациентов, принимающих антикоагулянты. Пациентам, принимающим гепарин, назначаются ВСК, АЧТВ, волфарин – МНО, ПО.

Таблица № 5

Биохимические исследования
(в абсолютных цифрах)

Количество исследований на глюкозу увеличилось за счёт поступающих больных с сахарным диабетом и контролем во время лечения.
За отчётный период заметен рост количества анализов (гематологических, химико-микроскопических, биохимических, коагулологических): связан с увеличением потока пациентов, а также увеличением количества больных с заболеваниями сахарным диабетом, патологией сердечно-сосудистой системы, почек, печени, поджелудочной железы и т.д.

9. Контроль качества.
Наосновании приказа №45 от 7.02.2000г. МЗ РФ « О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения РФ» в лаборатории разработано руководство по контролю качества.
В первом разделе руководства большое внимание уделяется преаналитическому этапу анализа. В лаборатории имеется инструкция по правилам подготовки пациентов к клиническим исследованиям с соблюдением правил асептики и антисептики, способам и срокам доставки материала к исследованию.
Второй этап внутрилабораторного контроля качества - аналитический контроль: разработаны стандарты технологий и правила выполнения клинических исследований, где приведены все унифицированные методики. Составлен перечень используемых реактивов, с обязательным сертификатом соответствия параметрам стандарта ГОСТа.
При проведении новых методик, после поверки приборов, применение наборов новой серии проводится утвержденная последовательность процедур при ведении внутрилабороторнрго контроля.
Следующий этап – текущий внутрилабораторный контроль, который проводится регулярно и постоянно. При этом используются построенные контрольные карты и графики, на которых откладываются средние величины контрольных материалов. На каждого лаборанта ведется контрольная карта по воспроизводимости и точности забора крови на гемоглобин, лейкоциты, эритроциты (метод параллельных проб, метод дублированных проб).
Наша лаборатория ежегодно проходит внешний контроль, с результатами, близкими к целевым показателям, что дает гарантию точности и правильности выдаваемых результатов и является одним из показателей работы клинической лаборатории.
Независимая внешняя оценка качества помогает выявить систематические и случайные ошибки.
Важным средством противодействия самой тенденции к возникновению ошибок является повышение надежности лабораторных исследований за счет выбора наиболее надежных методов, применения высококачественных реактивов, обеспечения точности в работе измерительных приборов, безошибочной работы персонала.
Все эти мероприятия способствуют повышению качества исследований, характеризуют уровень работы лаборатории, вызывают доверие, как пациентов, так и клиницистов.
Результаты исследований регистрируются в журналах установленной формы, ведется отчетно-учетная документация по ежемесячным, квартальным, годовым показателям деятельности лаборатории.
Лаборатория ежегодно проходит федеральный контроль качества.
Приказы, регламентирующие деятельность КДЛ по контролю качества:

Пр. №45 от 07.02.2000г. «О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения РФ»
Пр. 3545 от 23. 04. 1985г. «О дальнейшем совершенствовании контроля качества клинических лабораторных исследовании»
Пр.№ 9 от26.01.1994 «О совершенствовании работы по внешнему контролю качества клинических лабораторных исследований»
Пр.№ 117 от 03.05.1995г. « Об участии клинико-диагностических лаборатории ЛПУ России в федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований»

10. Санитарно-эпидемиологический режим.

В настоящее время складывается напряжённая эпидемиологическая обстановка в городе по гепатиту и ВИЧ-инфекции. На медицинский персонал, особенно тех, кто работает с кровью, ложится большая ответственность за соблюдение санитарно-гигиенических норм. При поступлении на работу в КДЛ лаборант обязательно проходит комиссию и сдаёт кровь из вены на носительство Abs Ag, обеспечивается спецодеждой и средствами индивидуальной защиты.
При работе с кровью и другими биологическими жидкостями лежит большая ответственность за соблюдение санитарно-гигиенических норм, выполнение всех требований противоэпидемиологического режима, направленных на эффективность борьбы с внутрибольничной инфекцией при оказании медицинской помощи и проведении медицинской манипуляции.
Лаборатория работает согласно следующих приказов:
- приказ № 30 «О повышении эффективности мероприятий и профилактике ВИЧ-инфекции в ЛПУ Омской области»;
- санитарные правила безопасности работы с III, IV группами патогенности и гельминтами (С.П. 1.3.2322-08 г.).
Для эффективности борьбы с риском заражения профессиональными инфекциями строго выполняю меры профилактики, рассматривая каждого больного в качестве потенциального источника инфекции.
При работе с кровью, другим биоматериалом соблюдаю технику безопасности – осторожно обращаюсь с острыми медицинскими инструментами, не использую колотую лабораторную посуду. В аварийных случаях согласно приказа № 30 использую аптечку анти-СПИД для оказания экстренной медицинской помощи.
Для регистрации эпид. опасных ситуаций в лаборатории существует журнал «Регистрация и учёт аварийных ситуаций на рабочих местах».
В последнее время мы имеем возможность использовать дезинфектанты нового типа, которые относятся к малоопасным и совмещают дезинфекцию и предстерилизационную очистку. Обязательным условием дезинфекции является полное погружение используемого инструментария в дезраствор с заполнением внутренних каналов и полостей. В лаборатории стационара приобретена современная ультразвуковая установка «УЗО», которая значительно облегчает обработку инструментария. Качество предстерилизационной очистки медицинских изделий проверяется на наличие остатков крови (азапирамовая проба) и моющего вещества (фенолфталеиновая проба). Далее инструментарий упаковывается и проходит стерилизацию в централизованной автоклавной. Укладку маркирую – отмечаю дату закладки и дату вскрытия, контролирую срок хранения стерильного материала. Вскрытый стерильный материал используется в течение одной рабочей смены. Использованные скарификаторы, прошедшие обработку, утилизирую в твёрдой одноразовой упаковке согласно руководства С.П. 1.3.2322-08 г. – утилизация мед. отходов.
В случае попадания крови и других потенциально опасных биологических жидкостей на слизистую рта, носа, глаз, на поверхность кожи, при повреждении целостности кожных покровов, обработку провожу согласно приказа № 30.

Действия медицинского работника в случае:
и т.д.................